Historik och bakgrund [redigera]

Gastrisk bypass.

Övervikt och fetma är idag ett stort samhällsproblem med många följdsjukdomar, däribland hjärt- och kärlsjukdomar, högt blodtryck och diabetes. Övervikt definieras genom att räkna ut kroppsmasseindex, BMI. Gastrisk bypass är en relativt ny behandlingsmetod. Tidigare använde man sig mer av vertikalt bandad gastroplastik, där man opererade in ett elastiskt band runt magsäcken men nu är gastrisk bypass vanligare som metod. Andra metoder är sleeve gastrectomy som används vid lätt fetma och duodenal switch som används på patienter med BMI över 50. Vid gastrisk bypass kopplas magsäcken bort, så maten inte passerar den. Istället kopplas tunntarmen direkt till en liten ficka strax efter matstrupen och tolvfingertarmen kopplas in längre ned på tunntarmen.

Gastrisk bypass anses vara den mest effektiva, och över tid den mest hållbara, metoden för viktreduktion. Fördelarna för patienten är ett bättre och hälsosammare liv samt att samhällskostnaderna minskar då dyrbar vård för fetmarelaterade sjukdomar elimineras i stor utsträckning.

Kriterier [redigera]

Ett riktvärde för en gastrisk bypass-operation är att man ska ha ett BMI på 40 eller högre men vid överviktsrelaterade sjukdomar kan man rekommendera operationen redan vid ett BMI på 35. Patienten ska ha försökt att gå ner i vikt genom konventionella metoder tidigare men misslyckats.

Förberedelse [redigera]

Patienten förbereds i god tid innan operationen genom att få besöka en dietist där denne får lära sig hur man ska äta efter operationen. Om patienten ska opereras med titthålsteknik måste denne endast dricka näringsdryck veckorna innan operationen. Detta för att fettet på levern ska minska så operationen går lättare. Vid öppet snitt finns oftast inte de restriktionerna.

Genomförande [redigera]

Själva operationen kan genomföras antingen som vanlig öppen kirurgi där man öppnar buken mellan bröstbenet och naveln eller genom titthålskirurgi. En liten ficka i övre delen av magsäcken sys av till en storlek av cirka 1-1½ deciliter. Därefter kapas tunntarmen av och sys fast vid den nya magsäcksfickan. Tolvfingertarmen sys sedan fast cirka 1-1½ meter ned efter tunntarmen. Operationen tar 1-3 timmar att genomföra.

Efter operationen [redigera]

Det första dygnet efter operationen får patienten endast små mängder dryck som ska sippas eller drickas med sked. Successivt ges lite tjockare drycker som nyponsoppa och välling. Efter 2-3 dagar kan patienten åka hem då denne kan klara av att äta och tillgodogöra sig minst 1½ liter vätska per dygn. Kostråden skiljer sig mycket beroende på vilket sjukhus som opererar. En sjukskrivningsperidod på två till sex veckor är normal. Den första tiden kommer patienten att vara stel och öm i operationsärren.

Bieffekter och komplikationer [redigera]

Komplikationer [redigera]

Ibland kan läckage uppstå från magsäck och ut i bukhålan varpå ett nytt ingrepp krävs. Som vanligt i samband med operationer så finns alltid en infektionsrisk.

Dödligheten efter operation ligger på 0,17 % räknat på en trettiodagarsperiod efter ingreppet.

Bieffekter [redigera]

De vanligaste bieffekterna uppstår då patienten ätit för fort eller tuggat maten dåligt. Då kan illamående och kräkningar uppstå. Även så kallad dumpning kan drabba patienten. Det är ofarligt men obehagligt och uppstår då maten kommit ner för fort i tunntarmen. Dumpning yttrar sig genom yrsel, kallsvettningar och ökad hjärtfrekvens. Diarréer kan uppstå då för fet mat har ätits. Efter en tids viktnedgång kan hudveck av överskottshud uppstå. Denna överskottshud kan avlägsnas kirurgiskt vilket normalt dikuteras med läkare efter cirka två år.

Andra bieffekter är mindre känning av leder, diabetes, social fobi, depression etc^{[källa behövs]}.

Livet efter operationen [redigera]

Efter operationen går det endast att äta 1½-2 deciliter mat per portion; vikten rasar därför fort. Det är inte onormalt att patienten minskar 15 kilo under första månaden. Det är viktigt att äta rätt och på jämna tider under dagen. Mellan de vanligamåltiderna ska mellanmål intas. Det är också viktigt att maten tuggas väl. Eftersom näringsupptaget till viss del minskas så måste den opererade också äta oftare än en ickeopererad, åtminstone till att börja med. Patienten behöver oftast ta kosttillskott, detta i samarbete med den lokala vårdcentralen.

I snitt tappar opererade personer 61,2 % av sin övervikt. (Mindre än 5 % som inte opererats utan har fått den konventionella behandlingen som finns vid vårdcentralerna, får en betydande viktminskning och bibehåller den långsiktigt.)

Externa länkar [redigera]

• Läkartidningen 2007-05-02
• Räkna ut ditt BMI
• http://www.jjnordic.com/sv-se/TherapyArea/Obesity/Sidor/default.aspx
• http://www.svikt.se Sveriges Viktopererades förening

Serriöst... den äckligaste filmen på länge.. bra men äcklig. perfekt lixom. 

Ofta man får tag i filmer som verkar så bra på trailern men då är det allt som är bra oxå. Just trailern.. så fail. 

Så den rekommenderar jag varm... om ni gillar sånna filmer vill säga..

Vad tycker ni... verkar den bra? 

Idag har vi varit hemma hos Älsklingens farmor.. hjälpt henne med lite rost på bilen. 

Sen har jag även hjälpt Simon och göra rent en motor till en av mopparna som han har inne på lackning i Mariestad. 

Har avfettat och steamat och sköljt.  Gick bra eftersom den ska plockas isär och renoveras. 
Man får hjälpas åt ibland och ställa upp för varandra.

- 3 kilo på vågen nu... ner går det iaf.

sakta men säkert. . .   19 dagar kvar till operation... LOVELY lixom. 

Ska strax iväg .. ut och åka en liten sväng. Ska kika in morfars grav

Mysigt att åka runt lite ibland speciellt på små vägar. 

ger en ett lugn .. 

Följ min blogg med bloglovin          Klicka på länken om ni vill följa bloggen via bloglovin. 

Jaha då får vi se om jorden går under idag då. 

bara att vänta och se. haha

Idag blir det att plocka lite här hemma... sånt måste man oxå göra tydligen. 

Sen ska vi bort till Älsklingens farmor och fixa lite på hennes bil. 

Va rost på g 

Annars blir det nog lugnt tror jag? vädret ser ju inte så roande ut direkt. 

Men får hoppas att det stämmer att det blir finare i veckan som kommer. 

Köpt en borste till min pälsbäbis och han älskar det. han vet inte hur han ska bete sig. lägger sig och njuter för fulla muggar när jag borstar han. Rullar runt och vill bli borstad på magen mm haha Go min lilla pisse.